Wszystko, co powinieneś wiedzieć o kosztach wizyty w szpitalu
- Paulina Bednarczyk
Korzystasz z usług lekarskich prywatnie, publicznie, czy na kartę medyczną? Ile kosztować będzie wizyta w szpitalu bez względu na wszystko? Wypadek samochodowy spowodował złamanie ręki, którą należy poskładać i hospitalizować. Podejrzenie guza prowadzi do badań i zabiegów, które go usuną. Zapytajmy ile to będzie kosztować?
Z pomocą Dermota Goode i instytucji General Manager Healthcare z grupy Cornmarket Financial Services, TheJournal.ie ustalił ile będzie kosztowała wizyta w szpitalu i związane z nią procedury.
Zacznijmy od tego, czy muszę płacić?
Istnieją dwa sposoby uzyskiwania dostępu do usług zdrowotnych w Irlandii: albo jako pacjent publiczny albo prywatny. Każdy obywatel Irlandii lub osoba, która ma stałe miejsce zamieszkania w tym kraju, posiada dostęp do usług szpitali publicznych bez względu na to, czy posiada ubezpieczenie zdrowotne, czy też kartę medyczną, czy w ogóle nie posiada żadnej podobnej dokumentacji. Usługi świadczone przez służbę zdrowia nie są darmowe, więc pacjent może podlegać okresowi oczekiwania, którego długość zależy od kondycji zdrowotnej. Taka sytuacja może być rozwiązaniem dla procedur ortopedycznych, przykładowo wymagających operacji stawu kolanowego lub biodrowego. Jeśli ktoś wymaga natychmiastowej pomocy, przeskakuje w kolejce na pierwsze miejsce, a pozostałe osoby oczekują nadal.
Mam złamaną kostkę i mam zamiar udać się na ostry dyżur – ile będzie mnie to kosztować?
Opłata będzie wynosiła 100 Euro, chyba że pacjent posiada kartę medyczną. Opłata ta jest jednakowa dla wszystkich interwencji w publicznym szpitalu i w oddziale ratunkowym. Jeśli natomiast wcześniej pacjent konsultował się ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu i posiada skierowanie do szpitala na konkretny zabieg, opłata nie zostanie pobrana. Niektóre ubezpieczenia zdrowotne pokrywają opłaty A&E (ostrego dyżuru), ale należy zapłacić za nie z góry i ubiegać się o zwrot kwoty bezpośrednio u ubezpieczyciela na koniec danego roku.
Po badaniach lekarzy stwierdzają, że moje złamanie jest poważne i zlecają zatrzymanie mnie w szpitalu na kilka dni – co wtedy?
To złe wieści. Trzeba będzie zapłacić 75 Euro za każdy nocleg w szpitalu publicznym w Irlandii. Jednak po przekroczeniu 10 dnia z kolei w szpitalu, w okresie 12 miesięcy już przestaje się płacić – ogólna kwota w tej kwestii nie przekracza 750 Euro. Zakłady ubezpieczeń zdrowotnych zachęcają konsumentów, aby brali pod uwagę pakiety rozpoczynające się od 500 Euro dla osób dorosłych oraz nieco mniejszej dla dzieci – wychodzi nieco taniej.
Lekarz stwierdza, że muszę mieć operację…
Pacjent szpitala publicznego zostanie umieszczony na odpowiedniej liście związanej z konkretnym zabiegiem i zostanie mu wyznaczony termin wykonania zabiegu. Jeżeli pacjent korzysta z usług prywatnych, najpierw zostanie skierowany do lekarza pierwszego kontaktu, który zorganizuje prywatne leczenie, zgodne z wykupionym ubezpieczeniem zdrowotnym. Pacjent będzie musiał zapłacić za wszystko, czego nie pokryje ubezpieczenie.
Rozważmy taką sytuacje. Mężczyzna miał wypadek samochodowy i zgłosił się na pogotowie. Czy szpital wystawi mu rachunek?
Taka sytuacja będzie traktowana jak każde inne zdarzenie awaryjne. Wszystkie szczegóły związane z wypadkiem zostaną ustalone i zapisane w dokumentach, a w szpitalu naliczona zostanie kwota 100 Euro do zapłacenia za usługi, chyba że ofiara wypadku posiada kartę medyczną.
Powiedzmy, że znalazłem dziwnie wyglądający pieprzyk na moim ciele i zdecydowałem pójść do mojego lekarza pierwszego kontaktu, który z kolei skierował mnie do dermatologa….
W takim wypadku trzeba będzie zapłacić lekarzowi pierwszego kontaktu około 50-60 Euro oraz specjaliście, do którego pacjent został wysłany – dermatolog może kosztować od 150-250 Euro.
Dermatolog uważa, że pieprzyk powinien zostać usunięty. Jaki koszt mnie czeka?
Usunięcie pieprzyka to jedna ze specjalnych procedur. Należy się skontaktować z ubezpieczycielem i podać mu kod zabiegu (lekarz go podaje pacjentowi) – wtedy ubezpieczyciel powinien potwierdzić, że procedura zostanie pokryta przez polisę. W wypadku gdy już raz się zatwierdzi jakąś terapię, to każda kolejna taka sama procedura będzie już objęta polisą ubezpieczeniową na konkretnych zasadach i warunkach, które ubezpieczyciel przedstawi pacjentowi. Jeśli pacjent nie posiada ubezpieczenia, otrzyma termin na wykonanie zabiegu w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej i będzie musiał liczyć się z okresem czekania.
Pacjent przychodzi na ostry dyżur i lekarze rekomendują więcej badań…
Jeśli pacjent potrzebuje dodatkowych badań, takich jak prześwietlenie RTG, skany organizmu, badanie krwi czy też leczenie szpitalne – pacjent zostanie przydzielony do szpitala prywatnego lub publicznego, w zależności jakiego typu będzie to pacjent i bez względu na to, czy posiada on polisę ubezpieczeniową, czy też nie, będzie musiał zapłacić 75 Euro za noc spędzoną na badaniach.
Zdiagnozowano u pacjenta raka lub inną poważną, długoterminową chorobę – co wtedy?
Jeśli zdiagnozowano poważną chorobę, szpital zrobi wszystko, aby zająć się takim pacjentem jak najszybciej. Bez względu na to, czy posiada on polisę czy nie – stanie się priorytetem dla personelu medycznego. Jeżeli osoba chciałaby mieć jakąś kontrolę na procesem leczenia, ubezpieczenie zdrowotne pozwoli określić szpital, w którym pacjent chce się leczyć, pokój w których chce przebywać oraz konsultantów i lekarzy, pod których opieką chciałby pozostać. Jeżeli pacjent znajduje się w systemie leczenia publicznego, szpital i zespół lekarzy zostanie przypisany automatycznie choremu. Jak za każdy inny pobyt w szpitalu, trzeba będzie zapłacić 75 Euro do pierwszych 10 dni.